La tormenta perfecta: el encarcelamiento y el entorno de alto riesgo perpetúan la transmisión del VIH, el virus de la...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Control de las enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• Europa del Este y Asia Central (CEEA) es la única región en la que aumenta la incidencia y la mortalidad por VIH.
• La transmisión del VIH es impulsada principalmente por el consumo de drogas inyectables, exacerbado por las altas tasas de encarcelamiento.
• Las prisiones concentran poblaciones clave, incluidas las personas que se inyectan drogas (PWID) con VIH, hepatitis C y tuberculosis.

Objetivo del estudio:

• Analizar el impacto del encarcelamiento en las epidemias de VIH y tuberculosis en la CEE.
• Evaluar la eficacia de las estrategias actuales de prevención y tratamiento en las prisiones de la CEE.
• Modelar el impacto potencial de la ampliación de las intervenciones en la transmisión de enfermedades.

Principales métodos:

• Se utilizó un modelo matemático para predecir la transmisión del VIH en Ucrania.
• Análisis de los datos existentes sobre el VIH, la hepatitis C, la tuberculosis y las tasas de encarcelamiento en la CEE.
• Revisión de la disponibilidad y cobertura de las terapias con agonistas de opiáceos y de los programas de reducción de daños en las prisiones.

Principales resultados:

• Las altas tasas de encarcelamiento facilitan significativamente la transmisión del VIH entre los PWID, que se prevé que causen el 28-55% de las nuevas infecciones en Ucrania.
• Las terapias con agonistas de opiáceos y los programas de agujas y jeringas están severamente insuficientes en las prisiones de la EECA.
• El encarcelamiento representa al menos el 6% de todos los casos de tuberculosis incidentes, y el 75% en PWID.

Conclusiones:

• La ampliación de las terapias con agonistas opioides dentro de las prisiones y después de la liberación es esencial para la reducción de la transmisión del VIH en las PWID.
• Se necesitan urgentemente intervenciones para reducir el encarcelamiento y mejorar la atención en prisión para la adicción, el VIH, el VHC y la tuberculosis.
• Abordar las epidemias que se superponen en las prisiones de la CEE requiere estrategias integrales más allá de las actuales intervenciones limitadas.