Cribado de cáncer de piel en adultos: informe de evidencia actualizado y revisión sistemática para el grupo de trabajo de servicios preventivos de los EE

Área de la Ciencia:

• Dermatología
• La medicina preventiva
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• El cáncer de piel, particularmente el melanoma, es una causa significativa de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos.
• El cribado clínico del cáncer de piel es un área clave para las estrategias de salud preventivas.

Objetivo del estudio:

• Para llevar a cabo una revisión sistemática de la detección clínica de cáncer de piel para adultos en los EE.UU.
• Para informar a la Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de EE.UU. sobre la eficacia de las pruebas de detección de cáncer de piel.

Principales métodos:

• Buscado en las bases de datos MEDLINE, PubMed y Cochrane (1995-2016).
• Se incluyeron estudios en inglés en individuos asintomáticos mayores de 15 años en riesgo general.
• Se centró en la incidencia/mortalidad del melanoma, los daños de cribado, la precisión del diagnóstico y la distribución del estadio.

Principales resultados:

• No se encontraron ensayos clínicos aleatorizados; la evidencia sobre el cribado y la mortalidad es limitada.
• Un estudio ecológico sugirió una disminución en las muertes por melanoma con el cribado basado en la población.
• La precisión del diagnóstico varió; los dermatólogos mostraron mayor sensibilidad y especificidad que los médicos de atención primaria.
• Las lesiones de melanoma más gruesas y el diagnóstico en etapa tardía se asociaron con un aumento de la mortalidad.

Conclusiones:

• Existen pruebas limitadas sobre los beneficios del cribado del cáncer de piel para la mortalidad por melanoma.
• Las investigaciones futuras deben evaluar la eficacia del cribado dirigido en poblaciones de alto riesgo.
• Se necesitan más investigaciones para optimizar las estrategias de prevención del cáncer de piel.