Control de la frecuencia en la fibrilación auricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Médico interno

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la fibrilación auricular (FA) requiere un control eficaz de la frecuencia cardíaca.
• El control de la frecuencia es una consideración primordial para todos los pacientes con FA, independientemente de los objetivos de control del ritmo.

Objetivo del estudio:

• Revisar el fundamento, la selección de pacientes y los tratamientos disponibles para el control de la frecuencia cardíaca en la fibrilación auricular.
• Proporcionar orientación sobre la selección de fármacos y estrategias de intervención para el control de la tasa de FA.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura actual sobre las estrategias de manejo de la fibrilación auricular.
• Análisis de las opciones farmacológicas y de intervención para el control de la frecuencia cardíaca.

Principales resultados:

• El control de la frecuencia cardíaca es crucial en el manejo de la FA, con opciones de medicamentos adaptadas a los perfiles individuales de los pacientes.
• Los bloqueadores beta y los bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridina son eficaces; la digoxina tiene un papel limitado.
• La ablación del nodo atrioventricular es un último recurso, siendo la ablación por catéter de la FA una alternativa preferida.

Conclusiones:

• El control de la frecuencia individualizado es esencial para los pacientes con fibrilación auricular.
• Las opciones farmacológicas como los bloqueadores beta y los bloqueadores de los canales de calcio son de primera línea.
• Los procedimientos intervencionistas deben considerarse juiciosamente, dando prioridad a la ablación AF sobre la ablación del nodo AV.