Terapia triple con inhalador único versus tratamiento con corticosteroides inhalados más agonistas β2 de acción...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Medicina de las vías respiratorias
• Farmacología clínica

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre la eficacia de la terapia triple en la EPOC utilizando dos broncodilatadores de acción prolongada y un corticosteroide inhalado.
• En este estudio se evaluó una triple terapia con un solo inhalador (dipropionato de beclometasona/ fumarato de formoterol/ bromuro de glicopirrónio - BDP/ FF/ GB) en pacientes con EPOC.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de una combinación BDP/FF/GB de un solo inhalador en comparación con BDP/FF en pacientes con EPOC.
• Evaluar el impacto de la terapia triple en la función pulmonar y las tasas de exacerbación.

Principales métodos:

• Estudio TRILOGY: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado activo de 52 semanas en 1368 pacientes con EPOC.
• Los pacientes recibieron BDP/ FF/ GB o BDP/ FF dos veces al día.
• Los parámetros de valoración co-primarios a las 26 semanas incluyeron el FEV1 antes de la dosis, el FEV1 2 horas después de la dosis y el Índice de Disnea de Transición (IDT).

Principales resultados:

• BDP/ FF/ GB mejoraron significativamente el FEV1 antes de la dosis (0,081 L) y el FEV1 2 horas después de la dosis (0,117 L) frente al BDP/ FF en la semana 26.
• Las tasas de exacerbación anuales ajustadas se redujeron en un 23% con BDP/FF/GB (0,41) en comparación con BDP/FF (0,53) (p=0,005).
• Las puntuaciones TDI mostraron una mejora numérica con BDP/FF/GB (1.71) frente a BDP/FF (1.50), aunque no estadísticamente significativa (p=0.160).

Conclusiones:

• El paso a la terapia triple con un solo inhalador (BDP/FF/GB) ofrece beneficios clínicos para los pacientes con EPOC.
• Este régimen reduce efectivamente las exacerbaciones y mejora la función pulmonar en la EPOC.
• Los hallazgos apoyan el uso de la terapia triple para el tratamiento adecuado de los pacientes con EPOC.