Asociación entre la exposición a la resonancia magnética durante el embarazo y los resultados fetales y infantiles

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Radiología
• Salud pediátrica

Sus antecedentes:

• La seguridad fetal de la RM en el primer trimestre y la RM mejorada con gadolinio durante el embarazo sigue siendo en gran medida desconocida.
• La evaluación de los resultados a largo plazo después de la exposición prenatal es crucial para la práctica clínica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad a largo plazo en el feto y en la primera infancia de la resonancia magnética (IRM) en el primer trimestre del embarazo.
• Evaluar la seguridad de la resonancia magnética mejorada con gadolinio en cualquier etapa del embarazo.

Principales métodos:

• Utilizó bases de datos universales de atención médica en Ontario, Canadá (2003-2015) para más de 1,4 millones de nacimientos.
• Se compararon los resultados de la exposición por resonancia magnética en el primer trimestre y la exposición por resonancia magnética con gadolinio con las cohortes no expuestas.
• Riesgos evaluados que incluyen muerte fetal, muerte neonatal, anomalías congénitas, neoplasias y afecciones reumatológicas o cutáneas específicas hasta los 4 años de edad.

Principales resultados:

• La exposición por resonancia magnética en el primer trimestre no se asoció con un aumento significativo de los riesgos de muerte fetal, muerte neonatal, anomalías congénitas, neoplasias o alteraciones sensoriales.
• La exposición por resonancia magnética mejorada con gadolinio se relacionó con un mayor riesgo de afecciones reumatológicas, inflamatorias o infiltrativas de la piel (aHR 1,36).
• La resonancia magnética con gadolinio también mostró una asociación significativa con un mayor riesgo de muerte fetal o neonatal (aRR 3,70).

Conclusiones:

• La exposición a la resonancia magnética en el primer trimestre parece segura para el desarrollo fetal y la primera infancia.
• La resonancia magnética mejorada con gadolinio durante el embarazo conlleva riesgos potenciales, incluidos resultados adversos del embarazo y afecciones sistémicas específicas.
• El estudio destaca la necesidad de considerar cuidadosamente el uso de gadolinio en mujeres embarazadas, al tiempo que reconoce las limitaciones en la detección de eventos adversos muy raros.