Asociación entre el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter y la endocarditis infecciosa posterior y la muerte...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedades infecciosas
• Dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre las características clínicas y los resultados de los pacientes que desarrollan endocarditis infecciosa después de un reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR).
• La comprensión de estos factores es crucial para mejorar el manejo del paciente y los resultados después de los procedimientos de TAVR.

Objetivo del estudio:

• Determinar los factores asociados, las características clínicas y los resultados para los pacientes que desarrollan endocarditis infecciosa después de la TAVR.
• Identificar los factores de riesgo para la endocarditis infecciosa y la mortalidad asociada en la población TAVR.

Principales métodos:

• El Registro Internacional de Endocarditis Infecciosa después de TAVR recopiló datos sobre pacientes con endocarditis infecciosa definida después de TAVR de 47 centros en todo el mundo.
• Los datos se recopilaron entre junio de 2005 y octubre de 2015, centrándose en la incidencia, los factores de riesgo, los microorganismos causantes y las tasas de mortalidad.

Principales resultados:

• La incidencia de endocarditis infecciosa después del TAVR fue del 1,1% por persona-año. La edad más joven, el sexo masculino, la diabetes mellitus y la regurgitación aórtica de moderada a grave se asociaron con un mayor riesgo.
• Los enterococos y el Staphylococcus aureus fueron los patógenos más comunes. La mortalidad hospitalaria fue del 36%, y la mortalidad a los 2 años alcanzó el 66,7%.
• Los factores asociados con la mortalidad hospitalaria incluyeron un EuroSCORE logístico más alto, insuficiencia cardíaca y lesión renal aguda.

Conclusiones:

• La edad más joven, el sexo masculino, la diabetes y la regurgitación aórtica residual son factores de riesgo significativos para la endocarditis infecciosa después de TAVR.
• La endocarditis infecciosa después de la TAVR se asocia con una mortalidad hospitalaria y a largo plazo sustancial, lo que pone de relieve la necesidad de un monitoreo y un manejo vigilantes.