La anestesia epidural torácica reduce la función sistólica ventricular derecha con el acoplamiento...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Anestesiología
• Medicina de los pulmones

Sus antecedentes:

• La anestesia epidural torácica (TEA) puede afectar la función del ventrículo derecho (VR) y su interacción con la carga posterior.
• Comprender estos efectos es crucial para los pacientes sometidos a cirugía torácica.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos de la TEA en la función de la RV.
• Evaluar el impacto de la TEA en el acoplamiento entre la función RV y la carga posterior RV.

Principales métodos:

• Se estudiaron diez pacientes sometidos a resección pulmonar.
• La función de RV y la respuesta al pinzamiento de la arteria pulmonar (aumento de la carga posterior) se midieron antes y después de la TEA utilizando catéteres de conducción por presión.

Principales resultados:

• La TEA disminuyó significativamente la contractilidad de la RV y la función sistólica.
• La elasticidad arterial efectiva también disminuyó, manteniendo el acoplamiento ventricular-pulmonar.
• El pinzamiento de la arteria pulmonar aumentó la carga posterior, aumentando la contractilidad de la RV pero disminuyendo el acoplamiento; estas respuestas fueron similares antes y después de la TEA.

Conclusiones:

• La TEA deteriora la contractilidad del RV, pero no elimina la respuesta inotrópica del RV al aumento de la carga posterior.
• El acoplamiento ventricular-pulmonar se reduce por el aumento de la carga posterior, independiente de la inducción de TEA.