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Índice de la arteria pulmonar. Un no predictor de la supervivencia operativa en pacientes sometidos a la reparación
N D Bridges1, P E Farrell, J D Pigott
1Division of Cardiology, Children's Hospital of Philadelphia, Pennsylvania.
Circulation
|September 1, 1989
Resumen
El tamaño de la arteria pulmonar, evaluado por el índice de la arteria pulmonar (IAP), no parece ser un predictor confiable de la mortalidad operativa después de la reparación de Fontan. Los pacientes no deben ser excluidos de este procedimiento basado únicamente en IAP.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Enfermedades cardíacas congénitas Cirugía Cirugía.
- La ecocardiografía es una ecocardiografía.
Sus antecedentes:
- El índice de la arteria pulmonar (IAP) se ha utilizado para predecir los resultados después de la reparación de Fontan.
- Estudios anteriores han informado y cuestionado el valor de los IAP en este contexto.
Objetivo del estudio:
- Examinar la relación entre la IAP preoperatoria y la mortalidad operativa en pacientes sometidos a la reparación modificada de Fontan.
- Para determinar si la IAP es un indicador confiable para la selección de pacientes para la reparación de Fontan.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 29 pacientes que se sometieron a la reparación modificada de Fontan.
- La IAP preoperatoria fue determinada por ecocardiografía.
- El aumento de la arteria pulmonar se realizó en 24 pacientes durante la reparación.
Principales resultados:
- La mortalidad operativa fue del 21%.
- No se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa en la IAP entre sobrevivientes y no sobrevivientes.
- El IAP más bajo asociado con la supervivencia fue significativamente menor que los valores reportados anteriormente.
- Una tendencia no significativa sugirió un aumento de la supervivencia con IAP más grandes.
Conclusiones:
- El tamaño de la arteria pulmonar, medido por IAP, no debe ser el único criterio para excluir a los pacientes de la reparación de Fontan.
- Los hallazgos desafían el papel establecido de PAI en la predicción de los resultados después del procedimiento de Fontan.