Sobrevivencia y fallo de la válvula bioprótesis. Diez años de seguimiento

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• Las válvulas bioprostéticas se utilizan comúnmente para la cirugía de reemplazo valvular.
• La durabilidad a largo plazo y la supervivencia del paciente son resultados críticos después del reemplazo de válvula.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la supervivencia a largo plazo y las complicaciones asociadas con diferentes válvulas bioprótesis.
• Para identificar los factores que influyen en los resultados después de la sustitución valvular.

Principales métodos:

• Una cohorte de 413 pacientes sometidos a reemplazo valvular (aórtico, mitral o múltiple) entre 1976 y 1982.
• Se utilizaron cuatro tipos de bioprótesis: el cerdo Carpentier-Edwards, el cerdo Angel-Shiley, el cerdo Hancock y el pericardial Ionescu-Shiley.
• Se realizó un seguimiento postoperatorio de 5 a 12 años con un 98% de completitud.

Principales resultados:

• La supervivencia a diez años fue de 65 +/- 4%, influenciada por la edad, la función ventricular, el sexo, la cirugía de derivación de la arteria coronaria y el tipo de válvula.
• La prótesis pericárdica Ionescu-Shiley mostró un aumento significativo de los riesgos de disfunción valvular estructural, reoperación y mortalidad / morbilidad relacionada con la válvula.
• La insuficiencia prematura fue notablemente alta en el grupo de válvulas pericárdicas Ionescu-Shiley.

Conclusiones:

• La supervivencia a largo plazo después del reemplazo de la válvula bioprótesis es multifactorial, que implica las características del paciente y el rendimiento específico de la válvula.
• La válvula pericárdica Ionescu-Shiley exhibió una durabilidad inferior a largo plazo y mayores tasas de complicaciones, lo que sugiere precaución en su uso.