Asociación entre la expansión de Medicaid en 2014 y las finanzas de los hospitales de los Estados Unidos

Área de la Ciencia:

• Política de salud
• Gestión financiera del hospital
• Seguro de salud público

Sus antecedentes:

• La Ley de Cuidado de Salud Asequible permitió a los estados ampliar la elegibilidad de Medicaid a adultos de bajos ingresos.
• Las decisiones estatales sobre la expansión de Medicaid podrían afectar las finanzas del hospital al alterar el volumen de pacientes y los flujos de ingresos.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la asociación entre la expansión de Medicaid y el rendimiento financiero del hospital.
• Para comparar los resultados financieros de los hospitales en los estados que expandieron Medicaid frente a los que no lo hicieron.

Principales métodos:

• Un estudio observacional analizó datos de hospitales médicos o quirúrgicos generales no federales (2011-2014).
• Las fuentes de datos incluyeron la Encuesta Anual de la Asociación Estadounidense de Hospitales y el Sistema de Información de Costos de Cuidado de la Salud CMS.
• Regresión multivariable de diferencia en diferencia comparó hospitales en estados de expansión frente a no expansión.

Principales resultados:

• La expansión de Medicaid se relacionó con una disminución anual de $ 2.8 millones en costos de atención no compensados por hospital.
• Los hospitales en estados en expansión vieron un aumento anual de $3.2 millones en ingresos de Medicaid.
• Se observó una mejora significativa de 1,1 puntos porcentuales en los márgenes de exceso en los estados en expansión.

Conclusiones:

• Los hospitales en los estados que expandieron Medicaid experimentaron costos de atención no compensados más bajos y mayores ingresos de Medicaid.
• La expansión de Medicaid demostró un impacto positivo en la salud financiera del hospital, particularmente los márgenes excesivos.
• Se recomienda una investigación adicional para evaluar los efectos financieros a largo plazo de la expansión de Medicaid en los hospitales.