Resultados de un solo ventrículo después de la palificación neonatal de la anomalía grave de Ebstein con el...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica
• Enfermedad cardíaca congénita
• Innovación quirúrgica

Sus antecedentes:

• La anomalía grave de Ebstein puede causar un choque cardiogénico neonatal profundo.
• El procedimiento Starnes modificado (exclusión ventricular derecha ventricular y derivación sistémica a pulmonar) ofrece una opción de salvamento.
• Anteriormente no se conocían los resultados a largo plazo de la administración de un solo ventrículo después del procedimiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados a largo plazo de la administración de un solo ventrículo en neonatos tratados con el procedimiento Starnes modificado.
• Evaluar el estado funcional y las tasas de supervivencia de estos pacientes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de pacientes sometidos al procedimiento de Starnes neonatal entre 1989 y 2015.
• Recopilación de datos demográficos, clínicos y de resultados.
• Seguimiento de supervivientes neonatales para evaluar los resultados a largo plazo.

Principales resultados:

• Veintisiete recién nacidos se sometieron al procedimiento de Starnes; 24 tenían exclusión fenestrada.
• La mortalidad por hospitalización fue del 13% para el grupo fenestrado.
• Entre los 22 sobrevivientes seguidos durante 7 años, 20 lograron la finalización de Fontan con buena función ventricular y síntomas de clase I de NYHA.
• La supervivencia a 10 años para toda la cohorte fue del 76±3%, y del 81±4% para el grupo fenestrado.

Conclusiones:

• Los supervivientes neonatales del procedimiento Starnes modificado obtienen excelentes resultados a largo plazo en un solo ventrículo.
• El ventrículo derecho excluido se remodela con fiabilidad.
• La función del ventrículo izquierdo permanece buena a largo plazo.