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Las manifestaciones clínicas de la tricomoniasis vaginal
P Wølner-Hanssen1, J N Krieger, C E Stevens
1Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington, Seattle 98195.
JAMA
|January 27, 1989
Resumen
La infección por Trichomonas vaginalis, o tricomoniasis, afecta al 15% de las mujeres en las clínicas de ETS. Los síntomas clave como secreción amarilla y picazón vulvar, junto con signos como "cuello uterino de fresa", ayudan en el diagnóstico.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Ginecología Ginecología.
- Microbiología Microbiología.
Sus antecedentes:
- La tricomoniasis, causada por Trichomonas vaginalis, es una infección común de transmisión sexual.
- El diagnóstico preciso es crucial para el tratamiento eficaz y la prevención de complicaciones.
- Los signos y síntomas clínicos pueden ayudar a identificar casos potenciales.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la prevalencia de la infección por Trichomonas vaginalis en mujeres que asisten a una clínica de ETS.
- Para identificar signos y síntomas clínicos significativamente asociados con la infección por T. vaginalis.
- Evaluar la utilidad de las manifestaciones clínicas para guiar las pruebas de diagnóstico.
Principales métodos:
- Estudio transversal que involucró a 779 mujeres en una clínica de enfermedades de transmisión sexual.
- Detección de Trichomonas vaginalis mediante cultivo o examen de montaje en húmedo.
- Análisis de regresión logística para identificar asociaciones significativas con hallazgos clínicos, ajustando por factores de confusión.
Principales resultados:
- Trichomonas vaginalis se detectó en el 15% de las mujeres.
- Se encontraron asociaciones significativas entre T. vaginalis y flujo vaginal amarillo (OR=2.4), picazón vulvar (OR=3.0), colpitis macularis (OR=241), flujo vaginal purulento (OR=8.0), eritema vulvar (OR=2.5) y eritema vaginal (OR=4.3).
- La sensibilidad de estos hallazgos clínicos para el diagnóstico de la tricomoniasis fue relativamente baja.
Conclusiones:
- Las manifestaciones clínicas, si bien tienen una baja sensibilidad, pueden ayudar a identificar a los pacientes que probablemente se beneficien del examen de montaje húmedo para Trichomonas vaginalis.
- Se recomienda una combinación de un cuidadoso examen clínico y pruebas selectivas de montaje en húmedo.
- Se sugiere un uso más amplio de métodos de diagnóstico sensibles como el cultivo o la tinción inmunofluorescente para detectar infecciones subclínicas y mejorar el control.