La rentabilidad de la profilaxis con antibióticos en pacientes con riesgo de endocarditis infecciosa

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud
• Prevención de las enfermedades infecciosas
• Cardiología

Sus antecedentes:

• El Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención (NICE) recomendó suspender la profilaxis antibiótica (PA) para la endocarditis infecciosa (IE) en 2008 debido a la falta de evidencia.
• Se realizó una nueva evaluación económica utilizando datos contemporáneos sobre la eficacia, los eventos adversos y las implicaciones en los recursos.

Objetivo del estudio:

• Realizar una nueva evaluación económica de la profilaxis antibiótica para la prevención de la endocarditis infecciosa.
• Evaluar el coste-efectividad de AP sobre la base de las estimaciones actuales.

Principales métodos:

• Se utilizó un modelo analítico de rentabilidad de la decisión.
• Se estimaron los costos de los servicios de salud y los años de vida ajustados por calidad (QALY).
• Se analizaron las tasas de IE, las tasas de eventos adversos asociados y las implicaciones de los recursos utilizando datos del Reino Unido.

Principales resultados:

• Se encontró que la AP era menos costosa y más efectiva que la ausencia de AP para todos los pacientes con riesgo de IE.
• La rentabilidad se demostró incluso con una eficacia AP sustancialmente menor.
• La AP mostró una mayor rentabilidad en pacientes con IE de alto riesgo.
• El restablecimiento de la AP en Inglaterra podría conducir a un ahorro anual de costes de entre 5,5 y 8,2 millones de libras esterlinas y más de 2600 QALY.

Conclusiones:

• La profilaxis con antibióticos (PA) es una estrategia rentable para prevenir la endocarditis infecciosa (IE), especialmente en personas de alto riesgo.
• Los hallazgos apoyan la rentabilidad de las directrices que recomiendan el uso de AP en pacientes de alto riesgo.