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Variación interanual de la incidencia de la meningitis por Haemophilus influenzae tipo b entre los años
B Sherry1, I Emanuel, R A Kronmal
1Children's Hospital and Medical Center, Seattle, Wash.
JAMA
|April 7, 1989
Resumen
Las amplias variaciones anuales en la incidencia de la meningitis por Haemophilus influenzae tipo b ocurrieron naturalmente. La evaluación de la eficacia de la vacuna utilizando cambios a corto plazo puede ser engañosa; se recomiendan estudios a largo plazo.
Área de la Ciencia:
- Epidemiología La epidemiología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- La pediatría es la medicina de los niños.
Sus antecedentes:
- La meningitis por Haemophilus influenzae tipo b (Hib) fue una enfermedad pediátrica significativa.
- Comprender la incidencia basal es crucial para evaluar las intervenciones.
- Las variaciones naturales en las tasas de enfermedad pueden complicar las evaluaciones de eficacia.
Objetivo del estudio:
- Determinar la incidencia anual por edad específica de la meningitis Hib en niños pequeños.
- Para analizar la variabilidad interanual en las tasas de meningitis Hib antes de la vacunación generalizada.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte retrospectivo basado en la población.
- Inclusión de todos los residentes de 0 a 5 años en el condado de King, Washington.
- Datos recopilados desde enero de 1977 hasta diciembre de 1986.
Principales resultados:
- Se observaron variaciones interanuales significativas en la incidencia por edad específica.
- Las desviaciones estándar oscilaron entre el 26% y el 115% de la incidencia media antes de la introducción de la vacuna.
- No se detectó ningún cambio significativo en la incidencia general durante el período de estudio de 10 años.
Conclusiones:
- Las fluctuaciones naturales en la incidencia de la meningitis por Hib pueden ser sustanciales.
- Los cambios a corto plazo en la incidencia no son confiables para evaluar la eficacia de la vacuna debido a la variabilidad natural.
- Los estudios de cohorte a largo plazo, los estudios de caso / control con controles concurrentes o los ensayos clínicos de gran tamaño son superiores para una evaluación precisa de la eficacia de la vacuna.