Aparición y propagación de una micobacterium no tuberculosa multirresistente transmisible al hombre

Área de la Ciencia:

• Microbiología
• Enfermedades infecciosas
• La genómica

Sus antecedentes:

• Las infecciones pulmonares por micobacterias no tuberculosas (NTM) son una preocupación creciente, especialmente en pacientes con fibrosis quística (CF).
• Mycobacterium abscessus (M. abscessus) es un NTM multirresistente que agrava el daño pulmonar, aumentando la morbilidad y la mortalidad en la FQ.
• Anteriormente, la adquisición de M. abscessus se atribuía principalmente a la exposición ambiental.

Objetivo del estudio:

• Investigar la dinámica de transmisión y las características genómicas de los aislamientos de M. abscessus.
• Determinar las implicaciones clínicas de las diferentes vías de adquisición de M. abscessus y de los clones circulantes.
• Evaluar la virulencia y la propagación global de las cepas dominantes de M. abscessus.

Principales métodos:

• Secuenciación de todo el genoma y análisis de una colección global de aislamientos clínicos de M. abscessus.
• Análisis genómico comparativo para identificar los clones circulantes dominantes.
• Modelos de infección en ratones basados en células in vitro e in vivo para evaluar la virulencia.
• Análisis epidemiológico de los patrones de transmisión.

Principales resultados:

• La mayoría de las infecciones por M. abscessus se adquieren a través de la transmisión de persona a persona, no solo del medio ambiente.
• Los clones circulantes dominantes, potencialmente diseminados a través de fomitas y aerosoles, son responsables de la mayoría de las infecciones.
• Estos clones distribuidos globalmente se asocian con peores resultados clínicos en los pacientes.
• La virulencia es mayor en estos clones dominantes en comparación con otras cepas, como se muestra en modelos experimentales.

Conclusiones:

• Las infecciones por M. abscessus, especialmente en pacientes con FQ, representan un desafío internacional urgente debido a la transmisión generalizada de clones virulentos.
• Comprender las rutas de transmisión es fundamental para controlar los brotes de M. abscessus.
• La vigilancia genómica es esencial para el seguimiento y la gestión de la propagación de la MNT resistente a los medicamentos.