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Efectos protectores de la cardioplegia retrógrada en comparación con la cardioplegia antegrada en la función
E J Eichhorn1, J T Diehl, M A Konstam
1Department of Medicine, Tufts New England Medical Center, Boston, Massachusetts.
Circulation
|June 1, 1989
Resumen
La cardioplejía retrógrada entregada a través de la aurícula derecha protege adecuadamente el rendimiento ventricular derecho durante la cirugía de derivación. Este método ofrece una alternativa cuando el parto antegrado es insuficiente debido a una enfermedad de la válvula coronaria o aórtica.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Anestesia cardíaca para el corazón.
- Medicina cardiotorácica La medicina cardiotorácica es una de las especialidades
Sus antecedentes:
- El rendimiento del ventrículo derecho (VR) después del parto por cardioplejía es crucial.
- El efecto de la cardioplejía retrógrada en la función de la RV en humanos sigue siendo poco estudiado.
Objetivo del estudio:
- Evaluar críticamente el impacto de la cardioplegia retrógrada a través de la aurícula derecha en el rendimiento ventricular derecho en pacientes humanos.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorio de 20 pacientes con enfermedad arterial coronaria.
- Comparación de retrógrado (n=10) versus antegrado (n=10) cardioplejía de sangre fría en el parto.
- Evaluación de la función de RV utilizando ventriculografía de radionucleidos y mediciones hemodinámicas antes y después de la cirugía.
Principales resultados:
- No hay diferencias significativas en las temperaturas de RV intraoperatorias o en los volúmenes/fracciones de eyección de RV basal.
- Posoperatorio, el grupo antegrado mostró una tendencia hacia un aumento del volumen sistólico final de RV, a diferencia del grupo retrógrado.
- Rendimiento sistólico y diastólico RV equivalente entre los grupos después de la operación.
Conclusiones:
- La cardioplejía retrógrada protege adecuadamente el miocardio ventricular derecho durante la cirugía de derivación.
- Sirve como una alternativa viable cuando el parto antegrado se ve comprometido por una enfermedad coronaria o valvular aórtica grave.