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Cirugía valvular en ancianos.

S E Fremes1, B S Goldman, J Ivanov

  • 1Division of Cardiovascular Surgery, University of Toronto, Canada.

Circulation
|September 1, 1989
PubMed
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Los pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía valvular enfrentan una mayor mortalidad y morbilidad operativa. Los factores de riesgo como la cirugía urgente y la disfunción ventricular izquierda predicen independientemente la muerte en personas mayores.

Área de la Ciencia:

  • Cardiología Cardiología.
  • Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
  • Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.

Sus antecedentes:

  • La edad avanzada es un predictor conocido de la mortalidad operativa en cirugía valvular.
  • Estudios previos de esta universidad identificaron la edad como un factor de riesgo significativo.

Objetivo del estudio:

  • Para comparar los resultados quirúrgicos tempranos en pacientes mayores de 70 años frente a los menores de 70.
  • Identificar predictores independientes de la mortalidad operativa en pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía valvular.

Principales métodos:

  • Recopilación de datos prospectivos de 31 variables clínicas y angiográficas.
  • Análisis de 469 pacientes mayores de 70 años (viejos) y 2.040 pacientes menores de 70 años (jóvenes) entre 1982 y 1986.

Videos de Experimentos Relacionados

  • Análisis estadístico univariado y multivariado, incluida la regresión logística gradual.

    • Principales resultados:

    • Los pacientes mayores tenían tasas más altas de disfunción ventricular izquierda, enfermedad arterial coronaria y cirugía urgente.
    • La mortalidad operativa (10,0% frente a 5,6%) y la morbilidad mayor fueron significativamente más altas en el grupo de edad.
    • Los predictores independientes de la mortalidad en pacientes mayores incluyeron la operación urgente, la cirugía mitral / doble válvula, la enfermedad arterial coronaria, el género femenino y la disfunción ventricular izquierda.

    Conclusiones:

    • Los pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía valvular han aumentado la mortalidad y morbilidad operativa.
    • La estratificación del riesgo es crucial; se recomienda la intervención quirúrgica para los pacientes de edad avanzada en buenas categorías de riesgo.
    • Se deben considerar terapias alternativas para pacientes de edad avanzada con múltiples factores de riesgo.