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Medición de las relaciones presión-volumen sistólico terminal por oclusión de globo intra-aórtico
K B Gupta1, J E Bavaria, M B Ratcliffe
1Department of Bioengineering, University of Pennsylvania, Philadelphia 19104.
Circulation
|October 1, 1989
Resumen
Una nueva técnica in situ mide con precisión el pico de elastancia sistólica terminal (Emax) sin afectar la contractilidad cardíaca. Este método, que utiliza una oclusión aórtica transitoria, permite una evaluación confiable de Emax en varios estados cardíacos.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.
- La hemodinámica es la hemodinámica.
Sus antecedentes:
- La evaluación de la contractilidad cardíaca es crucial para comprender la función cardíaca.
- Los métodos existentes para medir la contractilidad cardíaca pueden ser invasivos o alterar los estados fisiológicos.
- El pico de la elastancia sistólica terminal (Emax) es un índice clave de la contractilidad ventricular izquierda.
Objetivo del estudio:
- Desarrollar y validar una nueva técnica in situ para medir la elasticidad sistólica final pico (Emax).
- Evaluar Emax en estados de contractilidad cardíaca normales y mejorados sin alterar la contractilidad intrínseca.
- Evaluar la confiabilidad del análisis lineal y no lineal de la relación presión-volumen sistólica terminal (ESPVR).
Principales métodos:
- Una nueva técnica in situ que implica la oclusión transitoria del catéter del globo intra-aórtico durante la eyección ventricular.
- Medición simultánea de la presión ventricular izquierda y el flujo aórtico para generar bucles de presión-volumen.
- Análisis de la relación presión-volumen sistólica terminal (ESPVR) utilizando métodos lineales y no lineales en ovejas anestesiadas.
Principales resultados:
- La nueva técnica midió con éxito Emax sin alterar la contractilidad cardíaca.
- Las aproximaciones lineales de ESPVR proporcionaron un buen ajuste para los datos sistólicos finales.
- Emax aumentó significativamente con la estimulación inotrópica positiva (infusión de epinefrina), de 3,07 +/- 1,49 a 5,79 +/- 1,97 mm Hg / ml. se encontró un aumento significativo en el nivel de la epinefrina en el estómago.
- Las mediciones de Emax en serie rastrearon efectivamente la función cardíaca en estados de contratilidad cambiante.
Conclusiones:
- La técnica desarrollada in situ ofrece un método fiable para medir Emax y evaluar la contractilidad cardíaca.
- Esta técnica es valiosa para estudiar la función cardíaca tanto en estados contráctiles normales como alterados, incluidos los cambios dinámicos.
- Los hallazgos apoyan la utilidad de Emax como un índice sensible de la contractilidad y el rendimiento cardíaco.