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Inducción de ataques vasospáticos a pesar del bloqueo del nervio digital en la enfermedad y el fenómeno de Raynaud
R R Freedman1, M D Mayes, S C Sabharwal
1Department of Psychiatry (Cellular and Clinical Neurobiology), Wayne State University, School of Medicine, Detroit, Michigan.
Circulation
|October 1, 1989
Resumen
Los ataques vasospáticos en el fenómeno de Raynaud pueden ocurrir sin la participación de los nervios. Este estudio sugiere que la hiperactividad simpática puede no ser la causa principal de los ataques de la enfermedad de Raynaud.
Área de la Ciencia:
- La medicina vascular es una medicina vascular.
- Dermatología Dermatología dermatología.
- Reumatología Reumatología.
Sus antecedentes:
- El fenómeno de Raynaud se caracteriza por ataques vasospáticos en las extremidades.
- La causa exacta del fenómeno de Raynaud, particularmente el papel de los nervios simpáticos, sigue siendo objeto de debate.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el papel de los nervios digitales eferentes en la inducción de ataques vasospáticos del fenómeno de Raynaud.
- Para determinar si la hiperactividad simpática es esencial para el desarrollo de los ataques de Raynaud.
Principales métodos:
- Inducción de ataques vasospáticos utilizando enfriamiento ambiental y local en pacientes con enfermedad de Raynaud idiopática y esclerodermia.
- Anestesia local de los nervios digitales en dos dedos de cada mano para bloquear las señales nerviosas.
- Evaluación de la frecuencia de los ataques vasospáticos en dedos anestesiados versus intactos, con puntuación fotográfica por evaluadores independientes.
Principales resultados:
- Los ataques vasospáticos fueron inducidos con éxito en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Raynaud idiopática y esclerodermia.
- No se observó ninguna diferencia significativa en la frecuencia de los ataques vasospáticos entre los dedos bloqueados por los nervios y los dedos contralaterales intactos.
- Estos hallazgos indican que los ataques pueden ocurrir independientemente de la actividad nerviosa digital eferente.
Conclusiones:
- Los ataques vasospáticos en el fenómeno de Raynaud pueden manifestarse sin la participación directa de los nervios digitales eferentes.
- Los resultados desafían la hipótesis de que la hiperactividad simpática es el principal factor etiológico en la enfermedad de Raynaud.
- Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos precisos que subyacen al fenómeno de Raynaud.