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El bloqueo atrioventricular crónico incompleto inducido por la ablación del catéter de radiofrecuencia
S K Huang1, S Bharati, A R Graham
1Department of Internal Medicine, Tucson Veterans Administration Medical Center, Arizona.
Circulation
|October 1, 1989
Resumen
La ablación del catéter de radiofrecuencia puede inducir un bloqueo atrioventricular (AV) crónico en perros, evitando potencialmente los marcapasos permanentes. La titulación de energía cuidadosa y la selección de puntos finales son clave para lograr este resultado.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- A menudo se requieren marcapasos permanentes para el bloqueo atrioventricular (AV) sintomático.
- La ablación con catéter ofrece una alternativa potencial para el manejo del bloqueo AV.
- La energía de radiofrecuencia (RF) es una modalidad de ablación común.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la eficacia de la ablación del catéter de RF en la inducción de bloqueo AV crónico incompleto.
- Para determinar si este bloqueo inducido puede evitar la necesidad de la implantación permanente de marcapasos.
- Para evaluar la estabilidad a largo plazo del bloqueo AV inducido.
Principales métodos:
- Veinte perros de pecho cerrado se sometieron a una ablación de RF dirigida a la unión AV.
- Se emplearon configuraciones de energía variable (potencia y duración) en dos grupos.
- Los puntos finales de ablación incluyeron la prolongación del intervalo PR y diversos grados de bloqueo AV.
Principales resultados:
- Trece perros lograron bloqueo AV crónico incompleto (primer o segundo grado) después de la ablación.
- Seis perros en el grupo 1 y cinco en el grupo 2 mantuvieron un bloqueo AV incompleto a los 2-3 meses.
- La histopatología reveló cicatrices discretas en la región del nodo AV en perros ablados.
Conclusiones:
- La ablación del catéter de RF puede inducir con éxito el bloqueo AV crónico incompleto en una porción significativa de sujetos caninos.
- El control preciso de la dosis de energía de RF y los puntos finales de ablación es crucial para lograr los resultados deseados.
- Este enfoque se muestra prometedor como una estrategia para manejar el bloqueo AV sin dependencia permanente del marcapasos.