El uso rutinario de la protrombina y el tiempo de tromboplastina parcial

Área de la Ciencia:

• Patología Clínica Patología Clínica.
• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.
• Diagnóstico médico Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• El tiempo de protrombina (PT) y el tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT) son pruebas de laboratorio comúnmente ordenadas para pacientes hospitalizados.
• Las variaciones en los patrones de ordenamiento y el cumplimiento de las indicaciones clínicas para estas pruebas no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Analizar los patrones de ordenamiento y las indicaciones clínicas para las pruebas de PT y APTT dentro del servicio médico de un hospital docente.
• Evaluar la rentabilidad y la necesidad clínica de las pruebas de rutina PT y APTT.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de las órdenes de prueba de PT y APTT para pacientes ingresados en el servicio médico.
• Comparación de las pruebas ordenadas con las pautas modificadas del Proyecto de Necesidad Médica y el Colegio Americano de Médicos.

Principales resultados:

• El ochenta y uno por ciento de los pacientes ingresados se les ordenaron pruebas de PT y APTT.
• Se encontró que al menos el 70% de estas pruebas no estaban clínicamente indicadas.
• Las pruebas inadecuadas a menudo se ordenaban antes del procedimiento o habitualmente, incurriendo en costos anuales significativos.

Conclusiones:

• Una alta proporción de pruebas rutinarias de PT y APTT no están clínicamente indicadas en pacientes hospitalizados.
• Las pruebas inadecuadas conducen a un sustancial desperdicio financiero.
• Se deben implementar estrategias para reducir el uso excesivo de las pruebas PT y APTT.