RM dinámica mejorada por contraste para predecir la respuesta a la vinorelbina-cisplatino sola o con rh-endostatina...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Radiología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La enfermedad ósea metastásica es una complicación frecuente del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNP) avanzado, que conduce a eventos relacionados con el esqueleto y un mal pronóstico.
• Actualmente no existe un método estandarizado para evaluar la respuesta terapéutica en las metástasis óseas.
• La resonancia magnética dinámica mejorada por contraste (DCE-MRI) ofrece medidas cuantitativas para evaluar la eficacia del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la idoneidad del DCE-MRI para medir la respuesta terapéutica a la vinorelbina-cisplatino más rh-endostatina en pacientes con CPNM con metástasis óseas.
• Evaluar el impacto de la adición de rh-endostatina a la quimioterapia estándar en los resultados del tratamiento.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo de fase 4, aleatorizado, prospectivo, doble ciego, controlado con placebo.
• Los pacientes recibieron vinorelbina-cisplatino más rh-endostatina o vinorelbina-cisplatino más placebo.
• Se utilizó DCE-MRI para medir K< sub>trans, K< sub>ep y V< sub>e antes y después del tratamiento; las tasas de supervivencia y respuesta fueron los objetivos primarios.

Principales resultados:

• La tasa de respuesta objetiva fue significativamente mayor en el grupo de endostatina rh (30% frente a 0%, p< 0,00001).
• La media de supervivencia global fue mayor en el grupo de endostatina rh (21,44 meses frente a 7,71 meses, p=0,008).
• Se observó una mayor reducción de la permeabilidad capilar (K< sub> trans) en el grupo de rh-endostatina (60,0% frente a 4,4%, p=0,026), correlacionada con una mejor supervivencia.

Conclusiones:

• La adición de rh-endostatina al vinorelbina-cisplatino mejora la respuesta al tratamiento y la supervivencia en pacientes con CPNM con metástasis óseas.
• El DCE-MRI es una herramienta valiosa para evaluar la respuesta terapéutica y predecir la supervivencia en las metástasis óseas después de la terapia antiangiogénica.
• Las limitaciones incluyen un tamaño de muestra pequeño y un diseño de un solo centro.