El cribado serológico para el herpes genital: un informe de evidencia actualizado y una revisión sistemática para el...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Enfermedades infecciosas
• Evaluación y diagnóstico

Sus antecedentes:

• La infección por el virus del herpes simplex genital (HSV) es una infección de transmisión sexual común.
• La transmisión vertical del HSV plantea riesgos para la salud del feto.
• Las infecciones asintomáticas son frecuentes y plantean desafíos de diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la evidencia sobre el cribado serológico para el VHS genital en individuos asintomáticos.
• Evaluar las intervenciones preventivas para la infección genital por HSV.
• Informar las recomendaciones actualizadas por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y estudios de precisión.
• Busqué en MEDLINE, en la Biblioteca Cochrane, en EMBASE y en los registros de los ensayos.
• Sensibilidad y especificidad agrupadas de las pruebas de cribado mediante análisis de ROC.

Principales resultados:

• Ningún ECA comparó el cribado con la ausencia de cribado.
• Las pruebas de detección mostraron una alta sensibilidad pero una especificidad variable, lo que condujo a un valor predictivo positivo del 50% en una población general.
• El cribado se asoció con daños psicosociales como angustia y ansiedad.
• Los ECA de medicación preventiva arrojaron resultados heterogéneos e inconsistentes.

Conclusiones:

• El cribado serológico para el herpes genital está relacionado con resultados falsos positivos significativos y posibles daños psicosociales.
• La evidencia actual no confirma los beneficios de la medicación antiviral preventiva para el HSV-2 asintomático.
• Se necesita más investigación para aclarar el papel del cribado y el tratamiento.