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Updated: May 6, 2026
An In Vivo Duo-color Method for Imaging Vascular Dynamics Following Contusive Spinal Cord Injury
Published on: December 31, 2017
Lesión neurológica y flujo sanguíneo cerebral en ventrículos individuales durante la reconstrucción quirúrgica por
Mark A Fogel1, Christine Li2, Okan U Elci2
1From Division of Cardiology, Department of Pediatrics (M.A.F., C.L., T.P., F.W., M.A.H., K.K.W.), Department of Radiology (M.A.F., M.S.K., M.A.H., K.K.W., A.V.), Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine (S.C.N., L.M.M., L.D.), Division of Cardiothoracic Surgery, Department of Surgery (T.L.S., J.W.G., S.F., C.M.), and Department of Neurology (P.J.S., D.J.L.), The Children's Hospital of Philadelphia/Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia; and Westat, Rockville, MD (O.U.E., J.B.). fogel@email.chop.edu.
Las anomalías cerebrales son comunes en pacientes con un solo ventrículo, aumentando con las etapas quirúrgicas. Un mayor flujo sanguíneo cerebral está relacionado con un menor riesgo de lesión cerebral, pero el suministro de oxígeno y la reactividad al CO2 no están asociados.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica
- Resultados del desarrollo neurológico
- Enfermedad cardíaca congénita
Sus antecedentes:
- Los pacientes con fisiología de un solo ventrículo enfrentan altos riesgos de lesión cerebral y problemas de desarrollo neurológico.
- La incidencia y la progresión de las anomalías cerebrales durante la reconstrucción quirúrgica siguen sin estar claras.
- La relación entre las anomalías cerebrales y los factores fisiológicos como el flujo sanguíneo cerebral no se entiende bien.
Objetivo del estudio:
- Investigar la incidencia de anomalías cerebrales en pacientes con un solo ventrículo durante la reconstrucción quirúrgica.
- Para determinar la asociación entre las anomalías cerebrales y el flujo sanguíneo cerebral, el suministro de oxígeno y la reactividad del dióxido de carbono.
- Para rastrear los cambios en las anomalías cerebrales en diferentes etapas quirúrgicas.
Principales métodos:
- Las imágenes por resonancia magnética (IRM) se realizaron en pacientes con un solo ventrículo en tres momentos: pre- bidireccional Glenn (pre- BDG), antes de la finalización de Fontan (BDG), y 3- 9 meses después de Fontan.
- Se analizaron un total de 235 exploraciones de 168 sujetos.
- Se evaluaron las anomalías cerebrales, incluidos los cambios en la sustancia blanca isquémica, la pérdida de tejido focal y la ventriculomegalia.
Principales resultados:
- Las anomalías cerebrales fueron más frecuentes en las etapas BDG y post-Fontan en comparación con la etapa pre-BDG (P<0,05).
- El flujo sanguíneo cerebral fue significativamente mayor en pacientes con BDG que en pacientes con Fontan.
- El aumento del flujo sanguíneo cerebral se asoció con una menor probabilidad de lesión cerebral (disminución del 63% - 75%).
Conclusiones:
- Las anormalidades cerebrales significativas son frecuentes en pacientes con un solo ventrículo y aumentan con la reconstrucción quirúrgica.
- Un mayor flujo sanguíneo cerebral está inversamente asociado con lesiones cerebrales en estos pacientes.
- El suministro de oxígeno y la reactividad del dióxido de carbono generalmente no se asociaron con lesiones neurológicas, con excepciones limitadas.
