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Comparación de medidas del rendimiento contráctil ventricular izquierdo derivado de los bucles de presión-volumen en
W C Little1, C P Cheng, M Mumma
1Department of Medicine, Bowman Gray School of Medicine, Wake Forest University, Winston-Salem, North Carolina.
Circulation
|November 1, 1989
Resumen
La relación entre el trabajo por accidente cerebrovascular y el volumen diastólico (SW-VED) demostró la menor variabilidad y sensibilidad a la carga entre las medidas de rendimiento ventricular izquierda (LV) probadas. Esto sugiere que SW-VED es un índice más confiable para evaluar la función cardíaca en entornos de investigación.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.
- La hemodinámica es la hemodinámica.
Sus antecedentes:
- El rendimiento del ventrículo izquierdo (LV) es crucial para la evaluación de la función cardíaca.
- Existen varias medidas derivadas del bucle de presión-volumen (P-V), incluida la relación P-V sistólica final (PES-VES), la relación trazo-trabajo final-V diastólica (SW-VED) y la relación máxima dP/dt-VED (dP/dtmax-VED).
- Comprender la variabilidad y la sensibilidad de estas medidas a las condiciones de inotropía y carga es esencial para una interpretación precisa.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la variabilidad de las mediciones repetidas para tres índices de rendimiento de LV derivados de bucles P-V.
- Evaluar la sensibilidad inotrópica y a la carga de estos índices en perros conscientes.
- Identificar el índice más confiable para evaluar la función cardíaca.
Principales métodos:
- El volumen ventricular izquierdo (LVV) se midió mediante sonomicrometría.
- Los bucles P-V se generaron bajo condiciones de carga variadas en perros conscientes.
- El estado inotrópico se alteró con dobutamina; después de la carga se aumentó con fenilefrina después del bloqueo autónomo.
Principales resultados:
- La pendiente de la relación SW-VED (MSW) exhibió la menor variabilidad (4 ± 3%) en comparación con PES-VES (EES, 8 ± 3%) y dP/dtmax-VED (dE/dtmax, 11 ± 6%).
- La intersección del eje de volumen de la relación SW-VED fue significativamente menos variable que las de PES-VES y dP/dtmax-VED.
- Si bien todas las medidas aumentaron con dobutamina, MSW mostró la menor respuesta (124% del control) en comparación con EES (178%) y dE / dtmax (211%). La posición de la relación PES-VES (V100) fue menos variable que su pendiente y disminuyó con dobutamina.
Conclusiones:
- La relación SW-VED es la medida menos variable y más insensible a la carga entre los tres índices evaluados.
- La posición de la relación PES-VES (V100) demostró una baja variabilidad y sensibilidad a los cambios en la carga posterior.
- SW-VED y PES-VES (V100) se recomiendan como índices más confiables para evaluar el rendimiento ventricular izquierdo en estudios fisiológicos.