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El donante de trasplante cardíaco más viejo. Relación con la función del injerto y la supervivencia del receptor por
S L Mulvagh1, B Thornton, O H Frazier
1Multi-Organ Transplant Center, Methodist Hospital, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.
Circulation
|November 1, 1989
Resumen
El uso de corazones de donantes de personas de 35 años o más no tiene un impacto negativo en la supervivencia de los pacientes de trasplante de corazón. Este hallazgo amplía el grupo de donantes para el trasplante cardíaco, ofreciendo esperanza para más pacientes que necesitan este procedimiento que salva vidas.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
- Inmunología Inmunología.
Sus antecedentes:
- Los criterios tradicionales de trasplante de corazón favorecen a los donantes menores de 35 años.
- La disponibilidad limitada de corazones de donantes requiere la expansión del grupo de donantes.
- El impacto de los corazones de donantes mayores en los resultados del trasplante cardíaco requiere investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar si el uso de corazones de donantes de personas de 35 años o más afecta el pronóstico de los pacientes de trasplante cardíaco.
- Para determinar si los corazones de donantes mayores aumentan el riesgo de insuficiencia del injerto debido a una enfermedad de la arteria coronaria, disfunción ventricular o muerte.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 314 trasplantes de corazón realizados entre 1982 y el período de estudio.
- Clasificación de los donantes en dos grupos: edad ≥35 años (grupo 1) y edad <35 años (grupo 2).
- Comparación de los datos demográficos de los receptores, los requisitos de apoyo previo al trasplante, los intervalos de seguimiento y las tasas de supervivencia entre los dos grupos de edad de los donantes.
Principales resultados:
- Las tasas de supervivencia global fueron comparables entre el grupo 1 (64%) y el grupo 2 (65%).
- No hubo diferencias significativas en las muertes atribuidas a la enfermedad arterial coronaria entre los grupos (18% frente a 23%).
- Se observaron menos re-trasplantes debido a la enfermedad de las arterias coronarias en el grupo 1 (0%) en comparación con el grupo 2 (9%).
Conclusiones:
- Los corazones de donantes de personas de 35 años o más pueden usarse con seguridad en el trasplante cardíaco sin afectar negativamente la supervivencia del paciente.
- Ampliar el grupo de donantes para incluir a personas mayores es una estrategia viable para abordar la escasez de corazones de donantes.
- Este estudio apoya la revisión de los criterios de selección de donantes para mejorar el acceso al trasplante de corazón.