Extensión de la edad del donante en el trasplante cardíaco

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• Los corazones de donantes de personas mayores de 35 años están subutilizados debido a preocupaciones sobre la función del injerto y la aterosclerosis.
• El aumento de los tiempos de lista de espera y la mortalidad requieren explorar criterios de donantes ampliados en el trasplante de corazón.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia del uso de corazones de donantes de personas mayores (36-54 años) en comparación con donantes más jóvenes (1-35 años).
• Evaluar la función temprana y a largo plazo del injerto y la incidencia de la aterosclerosis del injerto en receptores de corazones de donantes mayores.

Principales métodos:

• Comparación retrospectiva de 74 receptores de trasplante de corazón que recibieron donantes de entre 36 y 54 años (grupo 2) frente a 159 receptores con donantes de entre 1 y 35 años (grupo 1).
• Análisis de la función del injerto postoperatorio temprano, las tasas de insuficiencia del injerto y la función cardíaca a largo plazo a través de la angiografía cardíaca anual hasta 4 años.
• Evaluación de la incidencia de la aterosclerosis del injerto en ambos grupos de edad del donante.

Principales resultados:

• La función temprana del injerto fue suficiente en todos los receptores del grupo 2, en contraste con el 5,7% de insuficiencia temprana del injerto en el grupo 1.
• Las fracciones medias de eyección posoperatoria tardía fueron normales en ambos grupos.
• La incidencia de aterosclerosis del injerto fue similar entre los grupos (9,8% en el grupo 2 frente al 8,9% en el grupo 1).

Conclusiones:

• Los corazones de donantes de personas de 36 a 54 años son seguros y efectivos para el trasplante, con resultados comparables a los de donantes más jóvenes.
• La ampliación de los criterios de edad del donante puede mejorar la utilización de los órganos y potencialmente reducir la mortalidad en la lista de espera en los programas de trasplante de corazón.