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Características hemodinámicas del corazón artificial total Jarvik-7 desarrollado por Jarvik
A Kawaguchi1, C Muneretto, A Pavie
1Department of Thoracic Surgery, Hôpital de la Pitié, Paris, France.
Circulation
|November 1, 1989
Resumen
El corazón artificial total Jarvik-7 proporciona una circulación adecuada, pero la supervivencia del paciente y la recuperación de otros órganos dependen más de la salud previa a la implantación que de la configuración o el tamaño del dispositivo. La selección óptima del paciente es clave.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
Sus antecedentes:
- El corazón artificial total Jarvik-7 (TAH) es un dispositivo mecánico de apoyo circulatorio utilizado en la insuficiencia cardíaca en etapa terminal.
- La optimización de la función TAH y la comprensión de los factores que influyen en los resultados de los pacientes son fundamentales para mejorar las tasas de supervivencia.
Objetivo del estudio:
- Para correlacionar los controles de conducción y la hemodinámica de Jarvik-7 con los resultados clínicos en los receptores.
- Para comparar los resultados entre los pacientes que recibieron un trasplante de corazón posterior frente a los que murieron con el TAH.
- Evaluar el impacto de diferentes volúmenes de dispositivos Jarvik-7 en la hemodinámica y los resultados del paciente.
Principales métodos:
- El análisis retrospectivo de 37 receptores de Jarvik-7.
- Comparación de la hemodinámica (por ejemplo, salida cardíaca, presiones) y parámetros de conducción TAH (frecuencia, relaciones, vacío) entre sobrevivientes (transplantados) y no sobrevivientes.
- Comparación de un modelo más pequeño (70 ml) frente al estándar (100 ml) Jarvik-7.
Principales resultados:
- No hay diferencias significativas en los modos de conducción TAH o hemodinámica lograda entre los grupos trasplantados y no trasplantados.
- Los pacientes trasplantados mostraron una mejora notable en las funciones de otros órganos (riñón, hígado), mientras que los pacientes sin trasplante se deterioraron.
- Los modelos más pequeños y estándar de Jarvik-7 demostraron una salida similar del dispositivo, a pesar de las diferencias en el volumen del golpe y la frecuencia cardíaca.
Conclusiones:
- El Jarvik-7 TAH asegura una perfusión adecuada, y la insuficiencia circulatoria no es la causa principal de mortalidad después de la implantación.
- La recuperación de la función de órganos no cardíacos parece independiente de la hemodinámica post-implantación, lo que pone de relieve la importancia del estado del paciente antes del implante.
- La selección exitosa del paciente es crucial para obtener resultados favorables con el corazón artificial total Jarvik-7.