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Sustitución de la raíz aórtica con autoinjerto pulmonar.

P Stelzer1, D J Jones, R C Elkins

  • 1Department of Surgery, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City.

Circulation
|November 1, 1989
PubMed
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Este resumen es generado por máquina.

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Este estudio modificó el procedimiento de Ross utilizando la arteria pulmonar principal como un conducto radicular aórtico en 17 pacientes. La técnica es prometedora para la enfermedad compleja de la válvula aórtica, con una excelente función valvular inicial y sin eventos tromboembólicos.

Área de la Ciencia:

  • Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
  • Cirugía torácica cirugía torácica.
  • Cirugía de válvulas cardíacas Cirugía de válvulas cardíacas

Sus antecedentes:

  • El procedimiento de Ross, que implica la transferencia de un autoinjerto pulmonar a la posición aórtica, es una técnica bien establecida.
  • La expansión a pacientes con enfermedad de la raíz aórtica o anillo estrecho es limitada.
  • Se necesitan conductos alternativos para patologías complejas de la válvula aórtica.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar la viabilidad y los primeros resultados del uso de la arteria pulmonar principal como conducto radicular aórtico.
  • Para evaluar la reimplantación de óstias coronarias en el tronco pulmonar.
  • Para determinar la eficacia en pacientes con enfermedad compleja de la válvula aórtica.

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Principales métodos:

  • Diecisiete pacientes (de 2 a 62 años de edad) se sometieron a un reemplazo de raíz aórtica utilizando la arteria pulmonar principal y su válvula.
  • Los huesos coronarios fueron reimplantados en el tronco pulmonar.
  • Reconstrucción del tracto de flujo de salida del ventrículo derecho utilizando alogranfitos aórticos o pulmonares criopreservados.

Principales resultados:

  • Se produjeron tres muertes perioperatorias, todas atribuidas a hemorragias.
  • La ecocardiografía postoperatoria demostró una excelente función valvular.
  • No se observaron episodios tromboembólicos en pacientes que no recibieron anticoagulantes (excepto aspirina en tres).

Conclusiones:

  • Este reemplazo modificado de la raíz aórtica utilizando la arteria pulmonar principal es una opción viable para la enfermedad compleja de la válvula aórtica.
  • La técnica ofrece una excelente función valvular inicial y evita la anticoagulación en la mayoría de los casos.
  • Se necesitan más estudios a largo plazo para confirmar la durabilidad y los beneficios de este enfoque.