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Ingreso inesperado al hospital después de una cirugía ambulatoria
B S Gold1, D S Kitz, J H Lecky
1Department of Anesthesia, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia.
JAMA
|December 1, 1989
Resumen
Los pacientes de cirugía ambulatoria ingresados en el hospital tenían más probabilidades de tener anestesia general, náuseas postoperatorias o tiempos de operación más largos. Los factores clínicos de los pacientes estaban menos asociados con el ingreso hospitalario que los tipos quirúrgicos y anestésicos.
Área de la Ciencia:
- Anestesiología Anestesiología.
- Resultados quirúrgicos.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
Sus antecedentes:
- La cirugía ambulatoria ha crecido en popularidad, pero pueden ocurrir admisiones hospitalarias no planificadas.
- La identificación de los factores de riesgo para la admisión es crucial para la seguridad del paciente y la asignación de recursos.
Objetivo del estudio:
- Identificar los factores de riesgo clínicos y demográficos asociados con el ingreso hospitalario después de la cirugía ambulatoria.
- Diferenciar entre los factores relacionados con el paciente y los relacionados con el procedimiento que influyen en la admisión.
Principales métodos:
- Diseño del estudio caso-control. diseño del estudio caso-control.
- Análisis de 9616 pacientes adultos sometidos a cirugía ambulatoria, con 100 ingresos identificados.
- Análisis estadístico para determinar factores de riesgo independientes para la admisión.
Principales resultados:
- Las razones comunes de admisión incluyen dolor, sangrado y vómitos.
- Los factores de riesgo independientes para la admisión fueron anestesia general (OR 5.2), emesis postoperatoria (OR 3.0), cirugía abdominal/urológica inferior (OR 2.9), tiempo de OR > 1 hora (OR 2.7) y edad (OR 2.6).
- La mayoría de los pacientes admitidos (96%) tenían puntuaciones de estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos de 1 o 2.
Conclusiones:
- La probabilidad de ingreso hospitalario inesperado después de una cirugía ambulatoria está relacionada principalmente con el tipo de anestesia y el procedimiento quirúrgico.
- Las características clínicas del paciente parecen ser menos influyentes que los factores de procedimiento en la determinación del riesgo de ingreso.