Embolia cerebral después de la ablación endocárdica ventricular izquierda

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Neurología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La ablación por catéter es un tratamiento común para la taquicardia ventricular y los complejos ventriculares prematuros (PVC).
• Los embolias cerebrales son un riesgo conocido en la ablación de la fibrilación auricular, pero no están bien estudiados en la ablación ventricular.
• Comprender el riesgo de embolia en la ablación ventricular es crucial para la seguridad del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia de embolias cerebrales después de la ablación por catéter para la taquicardia ventricular y las PCV.
• Para comparar el riesgo de embolia entre los procedimientos de ablación ventricular izquierda (LV) y ventricular derecha.
• Para identificar los factores de riesgo potenciales para la embolia cerebral en la ablación ventricular.

Principales métodos:

• Se incluyeron 18 pacientes consecutivos sometidos a ablación ventricular.
• Los pacientes se dividieron en grupos de ablación ventricular izquierda (LV) y de ablación ventricular derecha.
• La resonancia magnética cerebral pre y post-procedural fue utilizada para detectar infartos embolicos.

Principales resultados:

• El 58% de los pacientes sometidos a ablación de LV experimentaron embolias cerebrales (16 en total).
• No se observaron embolias cerebrales en pacientes sometidos a ablación ventricular derecha (P=0, 04).
• El 63% de los pacientes con un enfoque de LV retrógrado desarrollaron nuevas lesiones cerebrales.

Conclusiones:

• Los procedimientos de ablación ventricular izquierda de rutina están asociados con una alta incidencia de nuevos embolios cerebrales.
• Los hallazgos ponen de relieve la necesidad de realizar más investigaciones sobre los efectos a largo plazo y las estrategias de prevención de estas lesiones.
• El riesgo de embolia cerebral parece significativamente menor en la ablación ventricular derecha en comparación con la ablación ventricular izquierda.