Evitación de muertes potenciales y eventos adversos graves derivados de la adopción del régimen de presión arterial...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Salud pública
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• El ensayo de intervención de la presión arterial sistólica (SPRINT) mostró una reducción significativa de la mortalidad con objetivos de presión arterial sistólica intensa (< 120 mm Hg).
• Este estudio tenía como objetivo estimar el impacto a nivel de la población de la implementación del objetivo de tratamiento intensivo de SBP de SPRINT en los Estados Unidos.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar el número de muertes evitadas mediante la implementación de un tratamiento intensivo de SBP en todos los adultos estadounidenses elegibles.
• Estimar el exceso de eventos adversos graves asociados con esta estrategia de tratamiento intensivo de SBP.

Principales métodos:

• Aplicó los criterios de elegibilidad de SPRINT a la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (1999-2006) vinculada al Índice Nacional de Muerte.
• Las tasas de mortalidad anuales calculadas y los coeficientes de riesgo SPRINT y los riesgos absolutos utilizados para estimar las muertes evitadas y los eventos adversos sufridos.

Principales resultados:

• Se proyectó que el tratamiento intensivo de SBP evitaría aproximadamente 107.500 muertes anuales en adultos estadounidenses elegibles.
• Las reacciones adversas potenciales incluyen hipotensión, síncope, trastornos electrolíticos y lesión renal aguda.
• También se podrían prevenir anualmente unos 46.100 casos de insuficiencia cardíaca.

Conclusiones:

• La implementación generalizada de un tratamiento intensivo de SBP en adultos estadounidenses elegibles podría evitar un número sustancial de muertes.
• Los beneficios potenciales deben sopesarse frente a un posible aumento de eventos adversos graves.