Tratamiento con testosterona y volumen de placa de la arteria coronaria en hombres mayores con baja testosterona

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Endocrinología
• Enfermedad de los ancianos

Sus antecedentes:

• Existen pruebas contradictorias con respecto al tratamiento con testosterona y el riesgo cardiovascular en hombres mayores.
• La baja testosterona (hipogonadismo) es común en hombres mayores y puede estar asociada con resultados adversos para la salud.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el tratamiento con testosterona ralentiza la progresión de la placa arterial coronaria en hombres mayores con baja testosterona.
• Para evaluar el efecto de la testosterona en el volumen de la placa de la arteria coronaria no calcificada.

Principales métodos:

• Un ensayo doble ciego controlado con placebo en el que participaron 170 hombres de 65 años o más con síntomas de baja testosterona e hipogonadismo.
• Los participantes recibieron el gel de testosterona o el gel placebo diariamente durante 12 meses.
• Se utilizó la angiografía computarizada coronaria para medir el volumen de placa no calcificada, el volumen total de placa y la puntuación de calcio de la arteria coronaria.

Principales resultados:

• El tratamiento con testosterona se asoció con un aumento significativamente mayor en el volumen de placa de la arteria coronaria no calcificada en comparación con el placebo (diferencia estimada, 41 mm3; P=0,003).
• El volumen total de placa también aumentó significativamente más en el grupo de testosterona (diferencia estimada, 47 mm3; P=0,006).
• No se observaron diferencias significativas en el cambio de la puntuación de calcio de la arteria coronaria entre los grupos, y no se produjeron eventos cardiovasculares adversos importantes.

Conclusiones:

• El tratamiento con testosterona en hombres mayores con hipogonadismo sintomático se asoció con un aumento del volumen de placa no calcificada de la arteria coronaria durante un año.
• Se requieren estudios más amplios para aclarar las implicaciones clínicas y los efectos cardiovasculares a largo plazo de la terapia con testosterona en esta población.