Calidad de la atención en los hospitales identificados como valores atípicos en las estadísticas de mortalidad publicadas para la intervención coronaria percutánea
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.La notificación pública de los resultados de la intervención coronaria percutánea (ICP) en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) no disuadió el uso de la ICP. Sin embargo, condujo a una mayor reducción de la mortalidad hospitalaria en los hospitales atípicos en comparación con las instalaciones no atípicas.
Área De La Ciencia
- Cardiología
- Investigación en servicios de salud
- Salud pública
Sus Antecedentes
- La notificación pública de los resultados de la intervención coronaria percutánea (ICP) puede desalentar la atención de los pacientes con infarto agudo de miocardio (AMI) de alto riesgo.
- Este estudio evalúa la gestión procedimental y los resultados en los hospitales identificados como valores atípicos negativos antes y después de la divulgación pública.
Objetivo Del Estudio
- Evaluar el impacto de la designación del estado atípico público en el manejo del procedimiento de PCI y en los resultados hospitalarios de los pacientes con IAM.
- Determinar si los informes públicos influyen en los patrones de atención y las tasas de mortalidad en las instituciones atípicas frente a las no atípicas.
Principales Métodos
- Identificó hospitales con valores atípicos negativos de PCI en Massachusetts y Nueva York (2002-2012) utilizando informes estatales.
- Se analizaron los datos de hospitalización estatales para todos los pacientes con IAM, comparando los resultados en hospitales excepcionales antes y después del informe público.
- Utilizó instituciones no excepcionales para controlar las tendencias temporales en la atención y los resultados.
Principales Resultados
- Los hospitales más grandes con mayores volúmenes de pacientes tenían más probabilidades de ser designados como valores atípicos negativos.
- Las tasas de PCI aumentaron de manera similar tanto en las instituciones con valores atípicos como en las no atípicas después de la divulgación.
- La mortalidad hospitalaria disminuyó significativamente en las instituciones atípicas después de la designación, más que en las instalaciones no atípicas.
Conclusiones
- La notificación pública de los resultados del PCI identifica los hospitales con un alto volumen de casos atípicos, pero no tiene un impacto negativo en la utilización del PCI.
- La divulgación del estado atípico se asocia con una mejora de las tasas de mortalidad hospitalaria, especialmente en las instituciones atípicas identificadas.
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