Mejora de la función hemodinámica durante la hipoxia con Carbicarb, un nuevo agente para el tratamiento de la...

Área de la Ciencia:

• Fisiología Fisiología Fisiología.
• La bioquímica es la bioquímica.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La acidosis láctica hipoxica (HLA) presenta un desafío clínico significativo.
• Los tratamientos estándar como el bicarbonato de sodio (NaHCO3) pueden tener efectos perjudiciales, incluida la generación de CO2 y el empeoramiento de la acidosis.
• El carbicarb, una mezcla de Na2CO3/NaHCO3, ofrece amortiguación sin producción neta de CO2.

Objetivo del estudio:

• Investigar la eficacia del carbicarb en comparación con el bicarbonato de sodio en el tratamiento de la acidosis láctica hipoxica inducida experimentalmente en perros.
• Evaluar el impacto del carbicarb en el equilibrio ácido-base, la hemodinámica, el consumo de oxígeno y el metabolismo regional del lactato.

Principales métodos:

• La acidosis láctica hipoxica fue inducida en 28 perros por ventilación con una mezcla de gases 8% O2/92% N2.
• Los perros recibieron bicarbonato de sodio o carbicarb (2,5 meq / kg) por vía intravenosa durante 1 hora.
• Las mediciones incluyeron hemodinámica cardíaca, gases sanguíneos, pH intracelular del hígado (pHi), consumo de oxígeno y producción de lactato.

Principales resultados:

• La administración de carbicarb mejoró el pH arterial (7.22 a 7.27) y estabilizó los lactatos arteriales, a diferencia del bicarbonato de sodio que empeoró el pH (7.18 a 7.13) y aumentó los lactatos.
• El carbicarb mejoró el pHi hepático (a 6,92) y el consumo de oxígeno muscular, mientras que el bicarbonato de sodio disminuyó aún más el pHi hepático (a 6,40) y redujo el consumo de O2 muscular.
• Los parámetros hemodinámicos mejoraron con carbicarb, mostrando una menor caída de la presión arterial (-12 vs -46 mm Hg) y una salida cardíaca estable, en contraste con la depresión cardíaca significativa del bicarbonato de sodio.

Conclusiones:

• Carbicarb demuestra una eficacia superior sobre el bicarbonato de sodio en el manejo de la acidosis láctica hipoxica en este modelo animal.
• Carbicarb mejora el estado ácido-base, el metabolismo del lactato, la oxigenación de los tejidos y la función cardiovascular sin los efectos adversos de la generación de CO2.
• Estos hallazgos sugieren que el carbicarb es un agente terapéutico prometedor para condiciones que implican acidosis metabólica grave.