Cribado de la enfermedad celíaca: informe de evidencia y revisión sistemática para el grupo de trabajo de servicios...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• La medicina preventiva
• Precisión del diagnóstico

Sus antecedentes:

• La enfermedad celíaca silenciosa o subclínica puede conducir a resultados adversos para la salud que se pueden prevenir.
• La detección de la enfermedad celíaca tiene como objetivo identificar a las personas que pueden beneficiarse de una intervención temprana.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia sobre los beneficios y los daños de la detección de la enfermedad celíaca en poblaciones asintomáticas.
• Evaluar la exactitud diagnóstica de las pruebas serológicas para la enfermedad celíaca.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados, estudios de cohorte y estudios de casos y controles.
• Buscado en Ovid MEDLINE, el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas.
• Extracción de datos y evaluación de la calidad por investigadores independientes.

Principales resultados:

• Alta precisión (sensibilidad y especificidad > 90%) para las pruebas de transglutaminasa tisular IgA en el diagnóstico de la enfermedad celíaca.
• Se informó una menor sensibilidad para las pruebas serológicas en poblaciones asintomáticas (57% - 71%).
• Pruebas limitadas sobre los beneficios del cribado; un ensayo pequeño mostró una mejora mínima de los síntomas gastrointestinales con una dieta libre de gluten.

Conclusiones:

• Las pruebas de diagnóstico para la enfermedad celíaca demuestran una alta precisión.
• Existen pruebas insuficientes con respecto a los beneficios y daños de la detección de individuos asintomáticos.
• La investigación adicional es crucial para determinar las estrategias de detección óptimas y la efectividad del tratamiento.