Trastorno obsesivo-compulsivo: avances en el diagnóstico y el tratamiento

Área de la Ciencia:

• Neurociencia y Psiquiatría
• Psicología clínica

Sus antecedentes:

• El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una condición neuropsiquiátrica prevalente a menudo subdiagnosticada y subtratada en la atención primaria.
• La prevalencia a lo largo de la vida oscila entre el 1% y el 3%, lo que pone de relieve una preocupación significativa para la salud pública.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar una revisión actualizada de la detección, el diagnóstico y el tratamiento del TOC en adultos.
• Para sintetizar la evidencia actual sobre las modalidades terapéuticas emergentes y establecidas.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados (ECA), metanálisis y revisiones sistemáticas publicadas entre 2011 y 2016.
• Las búsquedas realizadas en PubMed, EMBASE y PsycINFO, con prioridad de evidencia de nivel superior.

Principales resultados:

• El DSM-5 revisó la clasificación del TOC, separándolo de los trastornos de ansiedad y agregando especificadores para los tics y la visión.
• La terapia cognitivo-conductual (TCC) administrada por computadora muestra eficacia en la reducción de los síntomas del TOC.
• Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son farmacoterapia de primera línea; Los neurolepticos, la estimulación cerebral profunda y la neurocirugía son opciones para el TOC resistente al tratamiento.

Conclusiones:

• La TCC basada en computadora representa un avance significativo en la accesibilidad y eficacia del tratamiento del TOC.
• Si bien la TCC y los ISRS siguen siendo estrategias primarias, están surgiendo nuevos tratamientos para los casos de TOC refractarios.