Los umbrales para la presión arterial ambulatoria entre los afroamericanos en el estudio del corazón de Jackson

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud pública
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El monitoreo ambulatorio de la presión arterial (PA) es el estándar de oro para la evaluación de la PA fuera de la clínica.
• Los umbrales de hipertensión existentes se basan en poblaciones no estadounidenses, lo que requiere datos específicos de raza / etnia.
• Los adultos afroamericanos tienen una alta prevalencia de hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

Objetivo del estudio:

• Determinar los umbrales específicos de presión arterial para la hipertensión ambulatoria en una muestra de adultos afroamericanos de la población estadounidense.
• Comparar los umbrales derivados de la regresión y los enfoques basados en resultados.
• Informar las directrices clínicas para el manejo de la hipertensión en este grupo demográfico.

Principales métodos:

• Análisis de los datos del Estudio del Corazón de Jackson, una cohorte de adultos afroamericanos (n = 1016) con monitoreo ambulatorio de la presión arterial.
• Cálculo de la presión arterial sistólica (PA) y la presión arterial diastólica (PAD) para los períodos diurno, de 24 horas y nocturno.
• Identificación de umbrales de hipertensión utilizando métodos de regresión y derivados del resultado cardiovascular/mortalidad, estratificados por uso de medicamentos.

Principales resultados:

• Los umbrales derivados de la regresión (no medicados) para la presión sanguínea diurna, las 24 horas y las noches correspondientes a 140/90 mm Hg de presión sanguínea clínica fueron 134/85, 130/81 y 123/73 mm Hg.
• Los umbrales derivados de los resultados para la BPS diurna, de 24 horas y nocturna correspondientes a una BPS clínica ≥140 mm Hg fueron de 138, 134 y 129 mm Hg, respectivamente.
• Los umbrales variaron ligeramente para los participantes que tomaban medicamentos antihipertensivos, siendo más altos los umbrales derivados de los resultados.

Conclusiones:

• Las definiciones propuestas para la hipertensión ambulatoria en adultos afroamericanos (basadas en la SBP derivada de los resultados y la DBP derivada de la regresión) correspondientes a la clínica ≥140/90 mm Hg:
• Durante el día: SBP/DBP ≥140/85 mm Hg
• 24 horas: SBP/DBP ≥135/80 mm Hg, en el caso de las mujeres
• Durante la noche: SBP/DBP ≥130/75 mm Hg