Asociación entre las políticas de detalle farmacéutico del centro médico académico y la prescripción médica

Área de la Ciencia:

• Política de salud
• Economía médica
• Marketing farmacéutico

Sus antecedentes:

• Los centros médicos académicos (AMC) implementaron políticas para regular los conflictos de intereses de los médicos al restringir las visitas de ventas de representantes farmacéuticos entre 2006 y 2012.
• El impacto de estas políticas detalladas en los patrones de prescripción de los médicos era en gran medida desconocido.

Objetivo del estudio:

• Analizar la asociación entre las políticas de detalle promulgadas en los centros de atención médica y la prescripción por parte de los médicos de medicamentos activamente detallados frente a los no detallados.
• Evaluar el efecto de estas políticas en la cuota de mercado de medicamentos dentro de clases específicas de medicamentos.

Principales métodos:

• Se empleó un análisis de regresión multivariable de diferencias en diferencias.
• Se compararon los datos de prescripción de los médicos de 19 centros de atención médica de intervención (con políticas detalladas) con un grupo de control emparejado de médicos no sujetos a tales políticas.
• Se analizó mensualmente la cuota de mercado dentro de una clase de fármacos para fármacos detallados y no detallados en 8 clases principales de fármacos antes y después de la implementación de la política.

Principales resultados:

• La exposición a las políticas de detalle de la AMC se asoció con una disminución estadísticamente significativa de la cuota de mercado de los medicamentos detallados (1,67 puntos porcentuales) y un aumento significativo de la cuota de mercado de los medicamentos no detallados (0,84 puntos porcentuales).
• Estas asociaciones fueron significativas para 6 de las 8 clases de fármacos estudiados, incluidos los fármacos reductores de lípidos, la enfermedad de reflujo gastroesofágico, los antihipertensivos, los somníferos, el trastorno por déficit de atención/ hiperactividad y los antidepresivos.
• Las AMC con políticas integrales (que regulan los regalos, el acceso y la aplicación) mostraron cambios más significativos en la prescripción en comparación con las que tienen políticas menos estrictas.

Conclusiones:

• La aplicación de políticas de restricción de detalles farmacéuticos en los centros de tratamiento de medicamentos se asoció con reducciones modestas pero significativas en la prescripción de medicamentos detallados.
• La eficacia de estas políticas varió, con cambios significativos en la prescripción observados en 6 de las 8 clases de fármacos y en 9 de los 19 AMC estudiados.
• La implementación integral de la política, incluidas las restricciones de regalos y las limitaciones de acceso, se correlacionó con cambios más pronunciados en el comportamiento de prescripción del médico.