Mejorar la comodidad en torno a la muerte en las personas de edad avanzada: un ensayo controlado aleatorizado por...

Área de la Ciencia:

• Medicina para la edad avanzada
• Cuidados paliativos
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• Altas tasas de mortalidad en entornos hospitalarios agudos, a menudo con cuidados subóptimos al final de la vida.
• Más del 50% de las personas mayores mueren en los hospitales, lo que requiere una mejor calidad de atención durante la fase de muerte.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del Programa de Atención en los Últimos Días de la Vida (CAREFuL) en la mejora de la comodidad y la calidad de la atención de los pacientes de edad avanzada que se acercan al final de la vida.
• Evaluar el impacto de CAREFuL en la comodidad y el manejo de los síntomas en la atención geriátrica aguda.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado de clúster en el que participaron diez hospitales de la región flamenca de Bélgica.
• Implementación de CAREFuL (guía de atención, formación, documentación) en cinco hospitales frente a la atención estándar en otros cinco.
• Resultados primarios: comodidad (CAD-EOLD) y tratamiento de los síntomas (SM-EOLD), evaluados por enfermeras y cuidadores familiares.

Principales resultados:

• CAREFuL mejoró significativamente la comodidad evaluada por la enfermera (CAD-EOLD) en comparación con la atención estándar (p< 0, 0001).
• No se encontraron diferencias significativas en la comodidad evaluada por los cuidadores familiares o en el manejo de los síntomas (SM-EOLD) por las enfermeras o los cuidadores familiares.
• El estudio incluyó 451 camas, con evaluaciones realizadas en 132 pacientes en el grupo CAREFuL y 109 en el grupo de control.

Conclusiones:

• La aplicación del programa CAREFuL puede mejorar la atención al final de la vida de los pacientes en las salas de hospitales de geriatría aguda.
• Se recomienda un seguimiento continuo del programa CAREFuL para validar aún más sus beneficios.
• Si bien la comodidad evaluada por la enfermera mejoró, es posible que se necesiten más investigaciones para optimizar el manejo de los síntomas y los resultados informados por la familia.