Precisión diagnóstica de la TC postmortem con angiografía coronaria dirigida frente a la autopsia para las...

Área de la Ciencia:

• Médico forense
• Radiología
• Patología

Sus antecedentes:

• Inglaterra y Gales tienen altas tasas de autopsias.
• Las autopsias invasivas tienen implicaciones culturales, religiosas y económicas.
• La angiografía CT post mortem (PMCTA, por sus siglas en inglés) ofrece una alternativa menos invasiva.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la precisión del diagnóstico de PMCTA como una investigación post mortem de primera línea.
• Evaluar el potencial de la PMCTA para reemplazar la autopsia invasiva en casos específicos.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo y monocéntrico de muertes no naturales y no sospechosas.
• Los casos se sometieron a PMCTA seguido de autopsia (patólogos enmascarados a los hallazgos de PMCTA).
• Punto final primario: precisión del diagnóstico de la causa de muerte por PMCTA en comparación con el estándar de oro de la autopsia.

Principales resultados:

• El PMCTA tuvo éxito en el 85% de los casos (204/241).
• El PMCTA fue una causa de muerte en el 92% de los casos incluidos (193/210).
• Las tasas de discrepancia entre PMCTA y autopsia no fueron significativamente diferentes (p≥0,21).

Conclusiones:

• PMCTA se puede utilizar para evitar la autopsia invasiva en la mayoría de las muertes naturales súbitas de adultos.
• El estándar de oro para las investigaciones post-mortem debe incorporar tanto la PMCT como la autopsia invasiva.
• El PMCTA demostró una mayor precisión en la identificación de traumas y hemorragias en comparación con la autopsia.