La hipotensión inducida por nifedipina y la isquemia miocárdica en la angina de pecho refractaria

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La angina de pecho refractaria a menudo se trata con una terapia combinada de nitrato, beta-bloqueante y nifedipina.
• Se ha observado isquemia miocárdica paradójica en pacientes que recibieron estos tratamientos.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos paradójicos de la nifedipina en pacientes con angina de pecho refractaria.
• Para determinar si la nifedipina puede inducir isquemia y angina de miocardio en pacientes en tratamiento concomitante de beta-bloqueantes y nitratos.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de diez pacientes con angina de pecho refractaria.
• Monitoreo de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el ECG antes y después de la administración de nifedipina.
• Los pacientes estaban recibiendo ya sea un bloqueador beta combinado y terapia de nitrato o terapia de nitrato sola.

Principales resultados:

• La administración de nifedipina condujo a una disminución significativa de la presión arterial sistólica (109 a 94 mm Hg).
• Diez de cada diez pacientes experimentaron angina de pecho después de la ingestión de nifedipina.
• Siete de cada diez pacientes mostraron cambios isquémicos en el ECG durante el período hipotensor.

Conclusiones:

• La nifedipina puede provocar angina de pecho e isquemia miocárdica en pacientes con angina de pecho refractaria.
• El uso concomitante de betabloqueantes y nitratos puede aumentar el riesgo de isquemia paradójica inducida por nifedipina.
• Se recomienda un monitoreo cuidadoso para los pacientes con angina refractaria que reciben tratamiento con nifedipino.