El estado de la protrombina precursora en pacientes que reciben medicamentos anticonvulsivos

Área de la Ciencia:

• La bioquímica es la bioquímica.
• Hematología Hematología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La proteína inducida por la ausencia de vitamina K (PIVKA) es un precursor de la protrombina elevado cuando la carboxilación dependiente de la vitamina K está deteriorada.
• Los medicamentos anticonvulsivos se utilizan comúnmente en el tratamiento de la epilepsia.
• Estudios previos sugieren un vínculo entre la exposición gestacional a anticonvulsivos y las anomalías de la coagulación.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los niveles de PIVKA en pacientes adultos epilépticos sometidos a terapia anticonvulsivante.
• Para determinar si el uso de anticonvulsivos está asociado con alteración de la coagulación sanguínea en los epilépticos.
• Evaluar la necesidad potencial de suplementos de vitamina K en este grupo de pacientes.

Principales métodos:

• La positividad de PIVKA se midió en 16 pacientes epilépticos adultos que recibían varios anticonvulsivos.
• Las concentraciones de PIVKA se compararon con 10 controles sanos de la misma edad.
• Los análisis estadísticos incluyeron pruebas t y la prueba exacta de Fisher.

Principales resultados:

• Los pacientes epilépticos tenían concentraciones medias de PIVKA significativamente más altas (4,6 +/- 2,3%) en comparación con los controles (1,1 +/- 0,7%) (p < 0,001).
• El 81% de los pacientes epilépticos exhibieron valores de PIVKA por encima del rango de control (p < 0,001).
• No se encontró correlación entre los niveles de PIVKA y los medicamentos anticonvulsivos específicos; otros índices de coagulación se mantuvieron normales.

Conclusiones:

• La mayoría de los pacientes epilépticos adultos que reciben terapia anticonvulsivante presentan un defecto de coagulación subclínica.
• Los niveles elevados de PIVKA en esta cohorte refuerzan las preocupaciones sobre los problemas de coagulación.
• Los hallazgos apoyan la recomendación para la suplementación prenatal de vitamina K en embarazos que involucran terapia anticonvulsiva.