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El tabaquismo, la función pulmonar y la deficiencia de alfa 1-antitripsina.

E D Janus, N T Phillips, R W Carrell

    Lancet (London, England)
    |January 19, 1985
    PubMed
    Resumen

    Las personas con deficiencia de alfa-1-antitripsina (ZZ) que fuman experimentan enfisema más temprano y más severo. Fumar acelera significativamente el deterioro de la función pulmonar y reduce la esperanza de vida en comparación con los no fumadores.

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    Área de la Ciencia:

    • Pulmonología Pulmonología.
    • Genética La genética.
    • Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.

    Sus antecedentes:

    • La deficiencia de alfa-1-antitripsina (ZZ) es una condición genética que predispone a las personas al enfisema de aparición temprana.
    • Fumar es un factor exacerbador importante en la progresión de la enfermedad pulmonar en individuos ZZ.

    Objetivo del estudio:

    • Investigar el impacto del tabaquismo en el curso clínico del enfisema en individuos con deficiencia homocigótica de alfa-1-antitripsina.
    • Para comparar el inicio de la enfermedad, la progresión y las tasas de supervivencia entre fumadores y no fumadores con deficiencia de ZZ.

    Principales métodos:

    • Estudio de seguimiento longitudinal de 69 individuos con deficiencia de ZZ desde la infancia hasta los 87 años de edad (1970-1983).

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  • La recopilación de datos incluyó la edad de inicio de la disnea, la supervivencia, el volumen expiratorio forzado en mediciones de 1 segundo (FEV1) y el historial de tabaquismo (paquete de años).

    • Principales resultados:

    • Los fumadores con deficiencia de ZZ tenían una edad media de inicio de la disnea significativamente más temprana (32 años) en comparación con los no fumadores (51 años).
    • La edad media de muerte fue sustancialmente menor para los fumadores (48 años) frente a los no fumadores (67 años).
    • Los fumadores mostraron una reducción drástica del FEV1 (38% predicho) y una tasa de disminución rápida (317 ml/año) en comparación con los no fumadores (77% predicho, 80 ml/año de disminución).

    Conclusiones:

    • Fumar acelera drásticamente la progresión del enfisema y reduce la supervivencia en personas con deficiencia de alfa-1-antitripsina.
    • Dejar de fumar puede alterar significativamente la trayectoria de la enfermedad y mejorar los resultados para los individuos ZZ.
    • El diagnóstico temprano y el asesoramiento para dejar de fumar son fundamentales para el manejo de la enfermedad pulmonar relacionada con la ZZ.