Ensayo controlado de un servicio de atención domiciliaria para pacientes con accidente cerebrovascular agudo

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Gerontología Gerontología.
• Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación

Sus antecedentes:

• El accidente cerebrovascular agudo requiere una atención integral después del alta.
• Los servicios de atención domiciliaria tienen como objetivo apoyar a los pacientes y reducir las readmisiones hospitalarias.
• La efectividad de los nuevos servicios domiciliarios requiere una evaluación rigurosa.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de un nuevo servicio de atención domiciliaria en pacientes después de un accidente cerebrovascular agudo.
• Evaluar el efecto del servicio en la utilización del hospital, el ajuste emocional y la recuperación funcional.
• Para determinar la influencia en el estrés experimentado por los familiares.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado en el que participaron 440 pacientes que recibieron el nuevo servicio de atención domiciliaria y 417 pacientes de control.
• La recopilación de datos se centró en los días de cama en el hospital, las tasas de ingreso, el ajuste emocional, el estrés en los familiares y la recuperación funcional.
• El período de seguimiento cubrió los primeros 6 meses posteriores al accidente cerebrovascular agudo.

Principales resultados:

• El grupo de ensayo exhibió un aumento en los días de cama hospitalaria y una tasa de ingreso ligeramente más alta.
• No se observaron diferencias significativas en el ajuste emocional al accidente cerebrovascular o el estrés en los familiares entre los grupos.
• La recuperación funcional fue equivalente tanto en el grupo de atención domiciliaria como en el grupo de control, con una cuarta parte de los pacientes en cada grupo permaneciendo severamente discapacitados.

Conclusiones:

• La introducción de un nuevo servicio de atención domiciliaria no alteró las decisiones clínicas a corto plazo ni redujo el uso del hospital.
• Se recomienda precaución con respecto a la expansión de los servicios domiciliarios únicamente para reducir la utilización del hospital.
• Es posible que se necesite más investigación para identificar los beneficios a largo plazo o subgrupos específicos de pacientes que se benefician más de dichos servicios.