El ensayo controlado aleatorio de la retirada de azatioprina en la hepatitis activa crónica autoinmune fue realizado...

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Inmunología Inmunología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.

Sus antecedentes:

• La hepatitis activa crónica autoinmune (ACH) requiere un tratamiento a largo plazo.
• La terapia de combinación con azatioprina y prednisolona se utiliza a menudo para el mantenimiento de la remisión.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la azatioprina en el mantenimiento de la remisión de la ACH.
• Para evaluar el impacto de la retirada de azatioprina en la recaída de la enfermedad.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado en el que participaron 50 pacientes con ACH en remisión.
• Asignación aleatoria para continuar con el tratamiento combinado o retirar la azatioprina.
• Seguimiento de hasta 3 años, monitoreo de la recaída bioquímica e histológica.

Principales resultados:

• Tasas de recaída significativamente más altas en el grupo de abstinencia de azatioprina (32%) en comparación con el grupo de terapia combinada (6.0%).
• Sólo 1 recaída en el grupo de la combinación frente a 8 recaídas en el grupo de abstinencia.
• Los grupos eran comparables al inicio del estudio.

Conclusiones:

• La azatioprina es esencial para mantener la remisión a largo plazo en la hepatitis activa crónica autoinmune.
• La interrupción de la azatioprina aumenta el riesgo de recaída bioquímica e histológica.
• La terapia combinada demuestra una eficacia superior en la prevención de la recaída de la ACH.