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Updated: Mar 1, 2026
Upper-extremity Approach for Secondary Access in Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Implantation
Published on: August 8, 2025
Predictores y asociación con los resultados clínicos de los cambios en la capacidad de ejercicio después del
Omar Abdul-Jawad Altisent1, Rishi Puri1, Ander Regueiro1
1From Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec City, Canada (O.A.-J.A., R.P., A.R., C.C., T.R.-G., M.d.T., F.C.-P., T.C., M.C., J.-M.P., R.D., D.D., S.M., E.D., J.R.-C.); Department of Medicine, University of Adelaide, Australia; Cleveland Clinic Coordinating Center for Clinical Research, OH (R.P.); and Epidemiology Unit of the Cardiology Department, Vall d'Hebron Hospital, Barcelona, Spain (J.R.M.).
Alrededor de un tercio de los pacientes sometidos a reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR) no mejoran la capacidad de ejercicio. La falta de mejora está relacionada con resultados más pobres y se predice por factores de referencia/procedurales, lo que sugiere que las evaluaciones pre/post-TAVR mejoran la estratificación del riesgo.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Cardiología intervencionista
- Medicina para la edad avanzada
Sus antecedentes:
- Existen datos objetivos limitados sobre el impacto clínico de los cambios en la capacidad de ejercicio después del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR).
- Este estudio investiga los cambios en la capacidad de ejercicio desde el inicio hasta 6 meses después del TAVR.
- También se identifican los factores asociados y las implicaciones clínicas de la falta de mejora en la capacidad de ejercicio.
Objetivo del estudio:
- Describir los cambios en la capacidad de ejercicio después del TAVR.
- Identificar los factores asociados con la falta de mejora de la capacidad de ejercicio.
- Determinar las implicaciones clínicas de no mejorar la capacidad de ejercicio después del TAVR.
Principales métodos:
- 305 pacientes sometidos a TAVR completaron las evaluaciones de la capacidad de ejercicio basal y de 6 meses utilizando la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT).
- Los pacientes se dividieron en grupos con mejoría (> cambio medio) y sin mejoría (< cambio medio).
- Se compararon los resultados clínicos entre los grupos, con un análisis más detallado de los caminantes lentos versus los caminantes rápidos.
Principales resultados:
- La distancia promedio a pie aumentó de 204 m a 263 m después del TAVR, y el 72% mostró mejoría.
- Los factores asociados con una menor mejoría fueron la edad avanzada, el sexo femenino, la EPOC, la hemorragia y la nueva anemia.
- La falta de mejora de 6MWT en un 20% se correlacionó con un aumento de la mortalidad por cualquier causa y los eventos cardiovasculares.
Conclusiones:
- Aproximadamente un tercio de los pacientes no mejoran la capacidad de ejercicio después de TAVR.
- La falta de mejoría funcional se predice por factores basales y peri-procedurales, lo que lleva a peores resultados clínicos.
- La evaluación sistemática de la capacidad de ejercicio antes y después del TAVR puede mejorar la estratificación del riesgo del paciente.
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