Estudio doble ciego de ivermectina y dietilcarbamazina en pacientes con oncocercosis africana con afectación ocular

Área de la Ciencia:

• Parasitología Médica.
• La medicina tropical es una medicina tropical.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• La oncocercosis, causada por Onchocerca volvulus, es una causa significativa de ceguera prevenible.
• Los tratamientos actuales como la dietilcarbamazina (DEC) tienen limitaciones en la eficacia y los perfiles de efectos secundarios.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia y seguridad de la ivermectina frente al DEC en el tratamiento de la oncocercosis con afectación ocular.
• Evaluar la actividad microfilaricida de ivermectina y DEC en la piel y en la cámara anterior.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que involucró a 30 pacientes masculinos con oncocercosis.
• Los pacientes recibieron una sola dosis oral de ivermectina (12 mg), DEC diario (1,3 g en total) o placebo durante 12 meses.
• Se realizaron periódicamente exámenes oculares y recuentos de microfilarias en la piel y en la cámara anterior.

Principales resultados:

• La ivermectina resolvió la queratitis punteada en 6/7 pacientes, mientras que el DEC no mostró mejoría.
• Las microfilarias de la cámara anterior desaparecieron en la mayoría de los pacientes con ivermectina en un plazo de seis meses.
• Ambos fármacos redujeron las microfilarias cutáneas, pero la ivermectina mantuvo niveles más bajos (9% del valor basal frente al 45% para el DEC) durante 12 meses.
• La ivermectina mostró menos efectos secundarios y menos graves en comparación con el DEC.

Conclusiones:

• La ivermectina en dosis única es un agente microfilaricida más eficaz que el DEC para la oncocercosis.
• La ivermectina demuestra una eficacia superior en la resolución de las manifestaciones oculares y la reducción sostenida de las microfilarias.
• La ivermectina ofrece un mejor perfil de seguridad para el tratamiento de la oncocercosis.