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Dos ensayos controlados de surfactante artificial seco: efectos tempranos y resultado posterior en bebés con
Lancet (London, England)
|August 10, 1985
Resumen
Este estudio investigó la terapia con surfactantes para bebés prematuros nacidos antes de las 32 semanas de gestación. El tratamiento con agentes tensioactivos no alteró significativamente la mortalidad o la morbilidad en los primeros dos años de vida de estos neonatos de alto riesgo.
Área de la Ciencia:
- Neonatología Neonatología.
- Pulmonología Pulmonología.
- Cuidado crítico pediátrico.
Sus antecedentes:
- Los bebés prematuros (<32 semanas de gestación) a menudo desarrollan síndrome de dificultad respiratoria debido a pulmones inmaduros.
- La relación lecitina/esfingomielina (L/S) en el aspirado faríngeo puede indicar una deficiencia de tensioactivo.
- La terapia de reemplazo de agentes tensioactivos tiene como objetivo mejorar la función pulmonar en neonatos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los efectos inmediatos, la mortalidad y la seguridad del surfactante en polvo seco en bebés prematuros.
- Evaluar el impacto de la terapia con tensioactivos en la mortalidad neonatal y la morbilidad hasta los dos años de edad.
Principales métodos:
- Se llevaron a cabo dos ensayos aleatorizados y controlados que involucraron a bebés prematuros (<32 semanas de gestación).
- La deficiencia de tensioactivo fue confirmada mediante la medición de la relación lecitina/esfingomielina (L/S).
- Los bebés recibieron 25 mg de tensioactivo a través del tubo endotraqueal o sirvieron como controles.
Principales resultados:
- El tensioactivo fue detectable en las secreciones traqueales durante al menos 24 horas después de la administración.
- No se observaron diferencias significativas en las presiones del ventilador o los requerimientos de oxígeno entre los grupos.
- La mortalidad neonatal y las tasas de morbilidad en los primeros dos años de vida fueron comparables entre los grupos tratados con surfactante y los grupos de control.
Conclusiones:
- La terapia con surfactantes en polvo seco no demostró beneficios significativos en la reducción de la mortalidad o morbilidad en bebés prematuros con síndrome de dificultad respiratoria.
- Es posible que se necesite más investigación para explorar las formulaciones óptimas de agentes tensioactivos o los métodos de administración para esta población vulnerable.