Infecciones por citomegalovirus asociadas a la transfusión en pacientes con cirugía cardíaca seropositiva

Área de la Ciencia:

• Virología Virología.
• Inmunología Inmunología.
• Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.

Sus antecedentes:

• El citomegalovirus (CMV) es un virus común con latencia de por vida.
• Las infecciones por CMV después de la transfusión representan un riesgo, particularmente en individuos inmunocomprometidos o previamente infectados.
• Distinguir entre la reinfección y la reactivación del CMV es crucial para comprender la dinámica de transmisión.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la causa primaria de las infecciones por citomegalovirus (CMV) después de la transfusión en adultos seropositivos.
• Para diferenciar entre la reinfección exógena por CMV y la reactivación endógena por CMV después de las transfusiones de sangre.

Principales métodos:

• Ensayos controlados aleatorios con pacientes seropositivos sometidos a cirugía.
• El grupo A recibió glóbulos rojos (glóbulos rojos) CMV-seronegativos.
• El grupo B recibió glóbulos rojos de donantes aleatorios (al menos una unidad seropositiva).
• El grupo C (control) no recibió glóbulos rojos.
• Monitoreo postoperatorio de los títulos de anticuerpos IgG e IgM al CMV.

Principales resultados:

• Se observó un aumento significativo en los títulos de anticuerpos CMV IgG en 5/46 pacientes en el grupo A y 7/48 pacientes en el grupo B.
• No se produjo ningún aumento en los títulos de IgG en el grupo de control C (57 pacientes).
• Se detectaron anticuerpos IgM específicos del CMV en 10 de los 12 pacientes con títulos elevados de IgG.

Conclusiones:

• La reactivación endógena del citomegalovirus (CMV), en lugar de la reinfección exógena, es la causa predominante de las infecciones por CMV después de la transfusión en adultos seropositivos.
• La transfusión de componentes sanguíneos seronegativos para el CMV puede reducir la incidencia de infecciones asociadas con la reactivación del CMV.